ペンブロリズマブ
ペムブロリズマブ（キイトルーダ®）は、PD-1（プログラム細胞死受容体1）に結合する抗PD-1モノクローナル抗体であり、免疫チェックポイント阻害剤として機能します。PD-1はT細胞の活性化と増殖を抑制する因子であり、PD-1が活性化されると免疫応答が停止し、いわばブレーキとして作用します。そのため、PD-1をはじめとする同様の働きをする制御因子は、免疫チェックポイントと呼ばれています。
この種の抑制機能は、正常な免疫系が過剰な免疫反応や致死的な自己免疫反応を防ぐために不可欠です。しかしながら、一部の腫瘍はPD-1経路を悪用し、PD-1の抑制作用を利用して免疫応答を回避することがあります。ペムブロリズマブはPD-1に選択的に結合することで、PD-1の結合を物理的に阻害し、腫瘍細胞による免疫系の抑制を防ぎます。これにより、免疫系は腫瘍細胞を認識し、適切な作用を発揮できるようになります。
ペムブロリズマブは、21種類の腫瘍に対して41以上の適応症を有しています。以下の疾患の治療薬として承認されています。
- ステージIIB、IIC、IIIの黒色腫
- 進行性黒色腫
- 進行性非小細胞肺がん
- 進行性悪性胸膜中皮腫
- 頭頸部扁平上皮がん
- 再発性または難治性の古典的ホジキンリンパ腫
- 難治性原発性縦隔大細胞型B細胞リンパ腫
- 進行したメルケル細胞癌
- 転移性マイクロサテライト不安定性（MSI-H）またはミスマッチ修復欠損（dMMR）固形腫瘍
- 進行性腎細胞癌
- MSI-H、dMMR、または進行子宮内膜癌
- 進行性腫瘍変異負荷高固形腫瘍
- 進行性皮膚扁平上皮癌
- トリプルネガティブ乳癌
- 尿路上皮がん
- MSI-HまたはdMMR大腸がん
- 胃または胃食道接合部腺癌
- 進行食道がん
- 進行した子宮頸がん
- 肝細胞癌
- 進行胆道がん
- 進行性卵巣がん
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